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斯人已逝,幽思长存:悼念黄人健先生

1957年,她是20岁花季少女,从北京协和护士学校毕业,怀揣着和我们当年一样对未来的期待,踏上了威廉希尔app手机版岗位;2019年,她已是耄耋老人,4月15日因病去世,告别仪式在北京协和医院外科楼地下一层告别室举行。协和绿瓦60余年,黄人健先生的一生都在为威廉希尔app手机版事业而拼搏。从妇产科的小护士,到北京协和医院副院长,她把威廉希尔app手机版事业做到了极致。她的离去,威廉希尔app手机版人深感哀婉;她的纯粹,将永远留痕在威廉希尔app手机版人心中,激励着我们不断向前。2015年,我社有幸对黄人健先生进行过一次专访。她穿着藏青色布衫,操着一口吴侬软语向我们吐露着行医数十年仁者见“人”的故事。 从一名普通护士起步,到担任协和医院副院长,60年韶华流光,她把一生都奉献给了威廉希尔app手机版事业。何其有幸,她赶上医疗、威廉希尔app手机版事业得以发展的安定时代;而遗憾的是在那个筚路蓝缕的年代,国家百废待兴,极度匮乏的医疗资源对于锐意进取的医学生的滋养是远远不够的,但黄人健先生一直谨记协和的教导:医疗医的不是病而是人,医生要了解人而不只是疾病。 正如威廉希尔app手机版同仁对黄先生的悼念词中所说:黄先生对患者、对同仁、对朋友都是最真切的爱和关怀。 践行人文,一直从己出发真正的人文不只关注患者的身体,必须把握患者的整体情况,包括疾病状况、心理状态、家庭情况、社会关系、经济水平等等。从普通护士到病区护士长,黄人健一直从己出发践行人文,要求护士与患者多聊天。查房时查看家属探视时间,哪位患者的家属未到,通过询问患者、查看病历、探视记录,分析家属照顾情况及原因,对于照顾不当者选择致电家属,告知患者情况或安排威廉希尔app手机版人员照顾其生活起居,从三餐到治疗,“护患一家”做到了真正的优质威廉希尔app手机版。面对医闹,彰显倾听的魅力即便在护患情淳朴的年代,医患纠纷也不可避免,一次深夜的紧急抢救后,医生拖着疲惫的身体向家属宣告患者未能抢救成功,但因他面对家属悲痛、愤怒的情绪时不当的表达,家属愤而停尸在病房要讨说法不肯离去,年轻医生惊恐不定,周围其他患者也各自忐忑不安。正值黄人健总值班,得知此事后迅速赶往病房,抚慰患者家属及医生,由于其入情入理的劝说,家属最终放弃滋事,并对医生的辛苦抢救表达了谢意。年轻医生如释重负上班了,对黄人健感激之余不免好奇她究竟对家属说了什么,黄人健说:“生命面前没有多大的是非,有的只是伤痛,我只是站在他们的立场倾听了他们的悲伤而已。”医患关系的矛盾,100年来皆如此,唯一的方法,正如奥斯勒所说:“守住一片纯良的宁静。”所谓宁静就是在任何情况下都保持冷静与专心,在重大的危急时刻保持清明的判断,不动如山、心如止水。有了这样的素质,面临患者病情的瞬息万变时,才能不受影响地专注于专业上的考量;在患者无理取闹时,才能平心静气地去包容处在病痛中的人。管理艺术,直抵人心而已柴静说:“人能感受别人的时候,心就变柔软了,软不是脆弱,是韧性。”对待患者应推己及人,管理更应如此。黄先生给我们讲了一个故事,有一位护士每周频频请假,护士长不明所以,她找到这名护士细心询问后才知道她所在科室工作繁忙,加上身体原因,连续3次流产的经历让夫妻饱受家庭压力,年过40岁再次怀孕的她不敢再有任何闪失,因而无奈只能多次请假。得知此事后,黄先生立即同科室护士长协商给这名护士批假3个月,让其安心在家保胎,同时安排其他科室人员接替其工作。此事一出,护士们都觉得自己对医院的付出得到了领导的肯定,受到了尊重及关怀,纷纷士气大振,努力工作。后来,那位护士终于保胎成功并诞下一个健康的宝宝,多年后仍是对她感激不尽。清扫阴霾,威廉希尔app手机版事业再起航医学和医院的发展在革命年代都不可避免地拓上了政治的烙印,特殊时期,威廉希尔app手机版格局发生各种调整,最直接表现为某些护士长因“出身”问题下岗,做起了护士工作,而受教育程度较低的护工则从事管理工作。这大大打击了护士长的工作热情,同时由于护工未接受正规培训,威廉希尔app手机版质量得不到保障,给患者安全带来了巨大的隐患。黄先生于1984年开始出任协和医院威廉希尔app手机版副院长,她上任的首要工作就是对威廉希尔app手机版管理结构进行调整。首先让“贬职”的护士长重回管理岗位,并对威廉希尔app手机版工作质量提出了一系列的要求及评价标准。针对下岗的威廉希尔app手机版员的安排经过讨论给出了三个方案:一是安排他们进入后勤空缺岗位;二是如有调动工作意愿或离职,充分尊重他们意愿;三是如果他们仍希望从事威廉希尔app手机版工作,可继续留职,并有护士长每周为其讲课,通过继续教育提升他们威廉希尔app手机版水平,最后如通过了护士执业资格考试则可从护士做起,逐渐晋升。这一举措一扫威廉希尔app手机版工作长久以来笼罩的阴霾,极大鼓舞了全院护士,促使威廉希尔app手机版事业蒸蒸日上,终于回到正确的轨道上。打开记忆的卷轴,重温黄先生的生平,她又似从另一个时空慢慢渗透而来,一幕幕冲淡的画面,一席席消隐的事件又慢慢在眼前展开,她软糯却有力量的话仍在耳边回旋。西晋杨泉在《物理论·论医》中指出:“夫医者,非仁爱之士,不可托也,非聪明理达,不可任也,非廉洁淳良,不可信也。是以古之用医,必选名姓之后,其德能仁恕博爱”。打碎了神学桎梏之后的医学新纪元,科技进步的速度比之前的任何一个时期都要快,这是人类历史的奇迹,但也正是这个奇迹造成了人类自身的悲剧—物质淹没了人性,科技代替了人文。但黄先生用一生告诉我们,威廉希尔app手机版是有温度的,人文关怀是威廉希尔app手机版发展之魂,我们也唯有认真践行人文威廉希尔app手机版才能了先生一生心愿,继续发扬威廉希尔app手机版人的精神,共同推动威廉希尔app手机版的发展。黄人健:1957年毕业于北京协和医院护士学校,并于同年留任北京协和医院妇产科工作。先后担任了病房护士长、科护士长、威廉希尔app手机版部副主任、威廉希尔app手机版副院长和北京协和护校校长等职务。曾担任中国科学技术协会第七届全国委员、第八、九届全国政协科教文卫体委员会委员、卫生部全国整体威廉希尔app手机版协作网领导组组长、北京威廉希尔app手机版学会理事长、中华医院管理学会理事、中国生命关怀协会副理事长等职务。(摘自中华威廉希尔app手机版学会官网)
斯人已逝,幽思长存:悼念黄人健先生

患者藏着钱进了手术室,原因竟然是……

小金慢慢数着一张张崭新的人民币,整整2760元!马上放进了袋子……陈大叔的“魔术”令她措手不及,这种事对于年轻的小金来说,还是第一次遇到。 事件回顾小金像往常一样,一边将被子盖在患者身上,一边和他说话安抚焦虑心情。患者男,陈XX,56岁,行靶控麻醉膀胱镜下输尿管支架取出术,初步核查完后,陈大叔说时迟那时快从口袋里拿出一叠钞票交到了小金手上,弄的小金措手不及。询问之下得知陈大叔是独自来住院的,家里也没直系亲属,无人陪同下陈大叔就把钱随身带来做手术了。无奈小金和手术医生、麻醉医生当着陈大叔的面一起清点了两遍,2760元!小金随即拿出一个塑封袋将钞票放了进去并放在了显眼位置,等手术结束陈大叔清醒后医护三方将钱数了一遍交还给他,也让陈大叔自己清楚地数了一遍,确认数额一分不差,这才将他送出了手术室。01患者为何会将钱物带着去做手术?患者将钱带入手术室,无非两种情况:1 患者想私下塞钱给医护人员。笔者前几年就碰到过一个中年女子在进入手术间后神奇地从帽子里掏出1000元要给当场的手术医护人员,弄的在场人一怔。这种心情可以理解,殊不知你送或不送,治疗和威廉希尔app手机版的方法是不会有什么不一样的。医护人员会专业的对待每一位患者,在他们眼中,更多关注的是疾病本身。能完美的完成一场手术,就像给自己交了一份满意的答卷,他们也不会轻易允许自己出现失误。2 患者无人陪护,担心钱财安全。随着我国老龄化越来越严重,子女外出工作致使空巢老人也日趋增多,还有个人情感因素等影响,虽然独自一人看病手术被列为“十大孤独事件”榜首,但也不是稀有事件。他们可能觉得去做手术了把贵重财物放在病房不安全,反正是个小手术就自己随身保管了。显然陈大叔属于后者。 02如何避免此类事件发生?1 病房护士和手术室护士在术前宣教时将贵重物品保管注意事项详细说解,遇患者无人陪同独自手术时可点清后交由病房护士保管,待术后归还。2 手术室护工迎接患者时顺带询问,防止带入手术室或运送途中遗失损坏。3 遇无人陪同的急诊手术患者,当班护士应仔细检查患者全身,将患者所属用物统一装袋并交由手术室管理。 03万一带入了手术室怎么办?1 入室后常规询问有无带任何东西进来,整理衣物时顺势检查口袋内有无物品。2 发现物品后告知患者可代为保管,但需有第三人在场下与患者共同清点物品,并将其统一装入密封容器内,使其远离手术区域。3 明确告诉患者贵重物品有损坏、沾污甚至遗失的风险,最好签署相关协议。4 现代手术间内很多都有监控设备,尽量在监控下进行操作,以便留证。 总 结手术作为有创操作对器械敷料灭菌与环境要求严格,从外带入的物品携带了大量细菌给手术带来较大风险,在日常术前宣教时应明确告知贵重物品交由家属或病房护士保管。万一带入时须告知患者风险,利用资源固定证据以便产生纠纷时出示。但重在预防,从源头上杜绝是解决问题的关键所在。
患者藏着钱进了手术室,原因竟然是……

喜讯!全国最美医生名单公布,《中华现代威廉希尔app手机版杂志》编委上榜!

喜讯央视公布全国“最美医生”名单,10名获奖者中,我刊编委——重庆医科大学附属医院威廉希尔app手机版部主任赵庆华荣登榜单。2018寻找最美医生在新中国成立70周年之际,“2018寻找最美医生”大型公益活动颁奖晚会以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”为主题,由国家卫生健康委和中央广播电视总台联合举办。 今年共评选了10位“最美医生”、1名“特别致敬”和1个最美医生团队。我们欣喜地发现,重医附一院威廉希尔app手机版部主任赵庆华作为“2018寻找最美医生”10位入选人中唯一一名护士,为大家讲述“最美”故事,展现了白衣天使无私奉献、仁心仁术、大医精诚的精神品格。在颁奖晚会现场,赵庆华被称为“守护天使”,她无愧于这一荣誉。当代的“南丁格尔”——赵庆华无论酷暑炎夏,寒冬腊月,她总是全力以赴的工作。在非典期间,她冒着生命危险深入一线,连续奋战五天五夜;在抢救汶川地震伤员的过程中,她和全员医务人员一起夜以继日成功抢救了156名危重者,实现了零感染零截肢零缺陷的奇迹。36年成长路,改变无数人对护士职业认知从一名普通护士到重庆市威廉希尔app手机版学领域首届学术带头人,赵庆华用36年的成长之路改变了许多人对护士这一职业的认知。“在许多人眼里,护士就是打打针发发药”“最初不太喜欢这个职业”“N次想要跳槽”......“真正爱上这个专业或是认识这个专业,却是因为赵庆华老师。” 为了促进学科发展,赵庆华协助创办了重庆第一所威廉希尔app手机版专科学校,推开了重庆市护士走进高等教育的大门,而作为博士生导师,如今已是55岁的赵庆华仍身系三尺讲台,并坚持临床教学指导。时至今日,赵庆华的50余名研究生遍布全国各地,从事威廉希尔app手机版研究和临床工作,她的威廉希尔app手机版队伍已超过2800人,威廉希尔app手机版病患达11万余人。威廉希尔app手机版工作是一份有温度的工作36年赵庆华创造过威廉希尔app手机版界太多的第一次,然而有件事却是她终其一生无法做到的,这也成为了她永远的遗憾。28年前,已经怀孕的她在给一位癌症患者治疗时,因长期接触放化疗药物,最终导致流产,病人康复出院了,而赵庆华却永远失去了当母亲的资格。虽然很痛苦,但赵庆华说,“虽然我失去了孩子,但我还有我的病人,我可以把我的病人当做我的亲人”她是患者心中守护天使,用南丁格尔精神温暖他人,让病房不再冰冷,让一环多些理解,她给病人的不只是威廉希尔app手机版,更是陪伴。赵庆华说,“威廉希尔app手机版工作是一份有温度的工作,是一份有温暖的事业,当病人身心痛苦的时候。他把他的性命托付给我们,我们只有用专业的知识、精湛的技术,精心的威廉希尔app手机版,最关键的是我们温暖的情怀来回报。”
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医师法已实施20年,护士法也该出台了

两 会在2019年全国“两会”期间,威廉希尔app手机版界的全国政协委员、人大代表纷纷建言尽快制定出台《中华人民共和国护士法》(以下简称《护士法》),让患者和护士能够共享更加安全的医疗威廉希尔app手机版环境,保障护士应该享有的权利,保障行业快速有序发展。 近年来,不少两会代表曾多次提及制定并出台《护士法》,以此来更好地保障护士群体的权益及规范其行为。2019年3月7日全国政协委员、中华威廉希尔app手机版学会名誉理事长李秀华再次提交相关提案。全国人大代表,柘城县人民医院威廉希尔app手机版部主任宋静、安阳市肿瘤医院ICU护士长黄玉梅也分别从专科威廉希尔app手机版发展、新型威廉希尔app手机版服务模式规范、护士执业环境改善等方面建议国家尽快制定《护士法》。《护士法》出台的必要性 护士最担心的是什么?目前护士的就业更倾向于一、二线城市三甲医院,而我国“以治病为中心”到“以健康为中心”的健康卫生工作重点的转移,势必将推动护士面向社区、走向家庭,“互联网+威廉希尔app手机版”等相关政策的出台,派生出信息化多地点工作新业态。在这样的情境下,护士最担心的是什么?一是薪酬、二是地位、三是人身安全。护士法的建立对护士有多重要?李秀华李秀华强调:截至2017年底,我国60岁及以上人口数为2.4亿人,占总人口的17.3%。我国患有慢性病的老年人有1.5亿,占老年人总数的65%,失能、半失能的老年人4000万左右。失能、高龄、空巢老人的增多,对上门威廉希尔app手机版服务需求激增,更加凸显我国护士总量不足的问题。《护士法》的出台将不断提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、疏通政策和法律的难题,促进国家各项卫生政策落地。宋静宋静认为:制定执业护士法,有助于解决临床一线护士配备不足的问题,打破护士执业瓶颈,积极应对老龄化进展迅速的新情况,促进开办威廉希尔app手机版院、威廉希尔app手机版站等工作的落地生根,吸引更多有能力、富有临床实践经验的专业护士体面执业、多点执业,推动建立优质威廉希尔app手机版资源上下贯通的激励机制,更好满足人民群众对基本医疗卫生服务及多样化、多层次的健康需求。黄玉梅黄玉梅表示:在医疗活动中,护士观察病情、治疗、威廉希尔app手机版,与患者接触较多,一旦有医疗纠纷,护士的人身安全得不到法律保护。对患者来说,护士准入、执业范围和培训都有规范的法律依据,也能够保证服务的质量和患者的安全。威廉希尔app手机版立法滞后于医疗立法 2011年,新的学科目录设置中,威廉希尔app手机版学从临床医学二级学科中分化出来,成为一级学科。然而,和医师相比,护士对应的法律存在缺位。宋静说:“威廉希尔app手机版本来就起步晚,基层的护士缺口比较大,同是医疗行业,护士却没有法律保护,将会造成发展的不均衡。” 根据世界卫生组织2000年对121个国家的调查资料,其中78个国家制定了护士法、威廉希尔app手机版人员法或者威廉希尔app手机版法。主要规定的内容包括:护士的从业资质,即护士的准人条件;护士的执业范围和执业规则;护士的权利和义务;威廉希尔app手机版机构的设立规则;护士的继续教育等。长期以来,对于建立《护士法》的呼声一直没有停止过。但是我国《护士法》却迟迟未纳入立法规划,原因何在?西南政法大学政治与公共管理学院公共管理系副主任周燕曾在接受《中国医院院长》采访时表示,这与社会对威廉希尔app手机版工作的忽视和偏见有关。 “不少人认为威廉希尔app手机版人员不过是医生的从属,一直以‘立法机会尚不成熟’之类的借口拖延《护士法》的出台。”周燕坦言,我国威廉希尔app手机版立法长期滞后于医疗立法。1998年3月我国第九届全国人大常委会第三次会议通过《中华人民共和国执业医师法》并于1999年5月1日起实施。它是一部由全国人大常委会通过的关于医师执业的法律。而对于面对同样职业风险的护士的相关法律制定不论在法律层次还是在涉及内容上都不及《执业医师法》。例如在1993年颁布的《中华人民共和国护士管理办法》仅仅为部门规章制度,而《护士条例》只是一部行政法规,且《护士法》自1985年开始酝酿起草,至今尚未出台。《护士法》的出台要保障护士权益 北京大学第三医院威廉希尔app手机版部主任李葆华曾在接受《中国医院院长》的采访中指出:如果要立法,需要充分听取广大护士的意见,切实了解护士的诉求并提出有针对性的立法。《护士法》要明确护士在其人身、人格受到伤害后如何得到保护,这也是《护士条例》所欠缺的。同时更需要关注威廉希尔app手机版作为一门学科存在的独立性,考虑护士专业化发展的趋势,如执业范围的界定和权益的保证等。 在《护士法》及相关法律法规不完善的情况下,作为医院管理者和卫生主管部门也应该对护士群体予以关注,尽可能地保障他们的权益。 大家对《护士法》的出台有什么看法?如果出台护士法,你最想保障自己的什么权益呢?欢迎大家积极转发,留言探讨!
医师法已实施20年,护士法也该出台了

2020,我们的年!

世界卫生组织执行委员会于1月30日宣布,它已接受将2020年定为 “Year of the Nurse and Midwife”的提案。(点击查看详情)5月份,该提案得到世界卫生大会成员国的批准后将正式提出。鉴于世界卫生组织执行委员会的压倒性支持,Nursing Now有信心大会将接受这一想法。 世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士在致辞时强调,护士对于实现2030年可持续发展目标中概述的全民健康覆盖至关重要。“护士,尤其是低收入和中等收入国家的护士,是社区和卫生机构之间的桥梁”他说,“他们的角色,特别是在临床一线服务中的作用非常重要。” 2020年的“不凡”2020年为南丁格尔诞辰200周年选定2020年为护士年非常重要,因为它是佛罗伦萨·南丁格尔诞辰200周年。“我们需要纪念像她一样为人类做出巨大贡献的人,” Tedros博士解释说。Nursing Now将在2020年达到活动高潮Nursing Now是2018年2月,由世界卫生组织与国际护士会联合发起的,旨在提高威廉希尔app手机版的知名度和地位的全球运动。本次活动为期三年(2018-2020),将在2020年达到高潮,支持围绕“世界威廉希尔app手机版状况”报告进行国家级的传播和政策对话。 国际护士会(ICU)和Nursing Now对2020年期间在全球范围内庆祝“护士和助产士年”感到非常高兴。“2020年护士和助产士年的这一激动人心的建议将大大提高威廉希尔app手机版的权益和地位,我们需要更多受过良好教育的护士,需要加大威廉希尔app手机版招聘方面的投资,壮大和发展威廉希尔app手机版队伍,消除在医疗保健方面将发挥重要作用的高级威廉希尔app手机版角色发展障碍”ICN主席Annette Kennedy说。 在大多数国家,护士占卫生人力资源的50%以上,加强其角色功能也将推动其他可持续发展目标特别是促进性别平等和经济发展目标的实现。 2020年世界威廉希尔app手机版和助产报告世界卫生组织还将领导有史以来第一份关于全球威廉希尔app手机版人员状况的报告,该报告将于2020年世界卫生大会召开之前启动。该报告旨在为政策制定提供信息,并推动投资威廉希尔app手机版产业。此外,还有一份关于助产士状况的类似报告。报告的数据将在今年从成员国收集,世界卫生组织已呼吁各国政府和护士领导者积极参与,以确保获得高质量的数据。2020年有望成为威廉希尔app手机版史上具有深远意义和影响的一年。护士的地位将不断提高,而对于护士的综合素质的要求也将会随之提高,大家要储备实力,抓住机遇,未来已来,你准备好了吗?全球战略方向:Global strategic directions for strengthening nursing and midwifery 2016–2020(点击下载学习)转发助力提案通过,快来表明你的态度吧!参考资料: 1.https://www.who.int/hrh/news/2019/2020year-of-nurses/en/2.https://www.nottinghampost.com/news/nottingham-news/nurse-midwife-year-nominee-says-13126353.https://nurseslabs.com/2020-as-year-of-the-nurse-and-midwife-endorsed-by-who-executive/
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  • 多条禁踩红线明确:护士不得上门输液

    今年2月,国家卫健委发布了“互联网+威廉希尔app手机版服务”试点工作方案,北京、上海等6省市被列为试点城市。一个多月过去了,北京的“互联网+威廉希尔app手机版服务”进展如何呢?记者探访发现,对于这一新生行业,政府管理部门明确了禁踩的“红线”,并研究细化一些具体的服务管理举措,如派出的注册护士应该至少具备5年以上临床威廉希尔app手机版工作经验和护师以上技术职称,北京市网约护士上门不得提供输液服务等。市场上一些网约护士平台因此渐渐走向规范化,其中最明显的就是网约护士“减员”了。网约护士平台备案“难”住一批人记者在采访中了解到,目前一些规模较大的网约护士平台纷纷对现有备案护士进行梳理核查,减少了大量不符合要求的威廉希尔app手机版服务人员。以本市规模较大的网约护士平台“金牌护士”为例,原来在北京护士注册量突破1万人,目前只剩不到2500人。其中,按国家和北京对从业护士的要求,仅平台审核就刷掉了近45%,包括一些1年到2年年资的护士。一位网约护士平台负责人表示,对于网约护士的准入标准,不应该单纯用年资来显示,应该更细化一些。她举例说,在医院ICU工作1年到2年的护士,与在基层门诊干了多年的护士相比,也许前者年限不长,但威廉希尔app手机版经验和能力可能远超后者。另外,网约护士平台严格的护士备案制度,也是威廉希尔app手机版人员“减员”的一个重要原因。“护士怕医院领导知道自己在外兼职,不敢在平台用真实信息备案。”金牌护士相关负责人说。不合规威廉希尔app手机版服务项目下线根据北京市卫健委公布的《北京市互联网居家威廉希尔app手机版服务项目目录》,本市针对患者个性化需求,可提供25项威廉希尔app手机版服务项目,其中包括健康促进类4项,如生活自理能力训练、压疮预防威廉希尔app手机版等;常用临床威廉希尔app手机版14项,如生命体征监测、氧气吸入、物理降温等;专科威廉希尔app手机版7项则包括造口威廉希尔app手机版、气管切开置管的威廉希尔app手机版等。值得一提的是,考虑到安全风险,北京市卫健委严禁在“互联网+威廉希尔app手机版服务”中,护士上门为患者提供输液项目。对于这一点,不少网约护士平台已经开始在各自的APP下线输液服务。但记者发现,目前仍有一些平台顶风开展输液服务,患者仍可预约输液项目。对此,一位网约护士平台负责人表示,有的老年人要输的是丹参等中药成分药品,不属于容易引发严重过敏的青霉素类药品,对这类药能不能输应该细分。增加全程留痕及人脸识别“互联网+威廉希尔app手机版服务”新政出台后,提出了“服务过程产生的数据资料全程留痕、可查询、可追溯”“服务人员定位追踪”以及引入“人脸识别等人体特征识别技术”等要求。因此,在风险防范方面,各家网约护士平台纷纷梳理完成了安全管理制度,加强了岗前培训和考核。在对护士、患者信息身份核对方面,各机构纷纷着手引入人脸识别设备。“医护到家”相关负责人透露,人脸识别设备的引进正在洽谈中,预计今年4月就能完善上线。金牌护士相关负责人则表示,目前该平台已实现网约威廉希尔app手机版全程留痕。首先体现在派单前,从客户下单那一刻起,会上传患者的基本信息、病历、医嘱等资料,经专业团队审单合格后,平台才会由客服联系护士进行网上派单。护士上门服务过程中,会书写威廉希尔app手机版记录,对患者的患处换药前后的症状照片等上传到平台,目的是为了后续服务跟踪和技术指导。此外,不少网约护士平台还通过对护士手机定位,取得其行为轨迹,要求客户下单和护士上门服务的地点必须一致,否则可以拒绝接单,还开启了一键报警功能。试点公立医院与互联网平台合作市卫健委相关负责人表示,北京市拟在朝阳区、石景山区、东城区先行进行试点探索“互联网+威廉希尔app手机版”模式。据记者了解,东城区的隆福医院、石景山区的首钢医院有望尝试“网约护士”。隆福医院在老年病诊疗中积累了丰富的经验,可为老年患者提供从门诊、住院、出院、居家再回到医院的一整套“闭环式”服务;石景山区的首钢医院在安宁疗护方面见长,厂矿医院还自办了一些社区卫生服务中心和服务站。而目前市场上规模最大的金牌护士、鸿华医疗、医护到家和邻家护士四大网约护士平台全部在朝阳区内,一些平台建有线下威廉希尔app手机版服务站,可以独立提供网约护士服务。该负责人分析,对公立医疗机构来说,其服务治疗可以保证,但是缺少互联网信息技术平台和相应的价格收费机制,无法新增医疗服务项目,护士上门服务收费是10元,难以激发护士上门服务的积极性。而对于网约护士平台来说,由于成本问题,专业威廉希尔app手机版人员数量不足,提供的服务技术水平有限。“目前看,只有双方合作才能更好地实现共赢。”该负责人称,目前,公立医疗机构和网约护士平台主要有两种合作方式:一种是互联网信息技术平台,单纯以平台的身份和医疗机构合作,为其提供技术支持;还有一种方式是公立医疗机构的所有护士打包备案到相应的威廉希尔app手机版站,由威廉希尔app手机版站的运营模式为护士派单,服务周边患者。市卫健委:网约护士只能“有限”抢单市卫健委相关负责人称,护士匿名进行上门威廉希尔app手机版服务肯定是不允许的。现在有些大医院的威廉希尔app手机版部本身就人手紧缺,在这种情况下,一些大医院管理者不愿意全日制的护士到外面兼职是情有可原的。需要明确的是,医院若明确规定不允许兼职,护士则需要跟医院沟通清楚,严格遵守跟医院的协议。平台护士上门要严格实行审核制度。护士在网约护士平台注册证件后,平台和威廉希尔app手机版站还要到市卫健委网站上查询、核对证件的真伪,并进行面试、培训和考核。目前的“互联网+威廉希尔app手机版服务”属于便民服务,因此不能在线上提供诊疗服务。对于这一点,该负责人称,由于网约护士提供的是威廉希尔app手机版服务,主要为上门换药等工作,而一些平台会提供医生咨询等服务,可能出现推荐药品或服务的行为,是不允许的。网约护士平台一般只能派单不能抢单。只有对于一些老病号,比如半个月就换一次药,全程很难都由同一个护士盯下来。威廉希尔app手机版站可以给有长期延续威廉希尔app手机版服务需求的患者加上备注,几名了解老患者病情的护士可以内部抢单。最后,北京市明确要求护士不能上门为患者提供输液服务。该负责人称,凡是有治疗意义的输液,如消炎药等,都有风险,绝对不能在家里输。文章转载自“ 北京日报”原标题 《 “互联网+威廉希尔app手机版服务”试点“满月”,多条禁踩“红线”明确:网约护士不得上门输液》
  • 国际护士会主席寄语国际护士节

    2019年国际护士节即将到来,一起来看看国际护士会主席安妮特.肯尼迪给全球护士的寄语吧!
  • 2019 QS世界大学威廉希尔app手机版学科排名出炉,复旦、北大位居百强

    2019年2月27日,总部设在伦敦的高等教育咨询机构Quacquarelli Symonds在TopUniversities.com发布了《2019年QS世界大学学科排名》。排名涵盖了艺术与人文、工程技术、生命科学与医学、自然科学、社会科学五大类专业。本次排名涉及来自78个国家和地区的1200多所大学。2019QS世界大学学科排名是QS最大规模的排名研究成果,比起去年QS大学排行榜,科目榜单可以更直观地看到所选专业在全球的排名。威廉希尔app手机版学科全球百强名单中,大陆地区有2所高校上榜,北京大学、复旦大学威廉希尔app手机版学科保持(51-100)的地位,展现了两所高校威廉希尔app手机版学科在全国的引领地位和全球影响力。本年度亚洲地区共有13所高校的威廉希尔app手机版学科进入QS排行榜百强,其中,新加坡国立大学威廉希尔app手机版学科排名全球第19,位于亚洲榜首,香港中文大学、国立台湾大学、香港理工大学、香港大学等港台地区大学威廉希尔app手机版学进入排名前50。QS世界大学排名是英国 Quacquarelli Symonds 发表的年度大学排行榜。目前QS与爱思唯尔合作发布排名,榜单涵盖世界综合与学科,被评为世上最受注目的大学排行榜之一。
  • 2019年,全国威廉希尔app手机版工作要点来了!

    1月10日,全国医疗管理工作会在京召开。会议明确,2019年医政医管工作将围绕实施健康中国战略、健康扶贫和深化医改重点任务开展,包括构建优质高效医疗卫生服务体系,实施精准健康扶贫,加强医疗管理,改善医疗服务,开展行风建设。会议指出,深化推进分级诊疗和医联体建设,确定100个城市医疗集团和500个县域医共体建设试点,加强医联体综合绩效考核。推进国家医学中心和区域医疗中心建设,再推动500家县级医院达标,开展诊所改革试点,全面启动三级公立医院绩效考核,启动实施电子证照改革试点。加强医疗机构基础威廉希尔app手机版,推动专科护士队伍建设;发展社区和居家威廉希尔app手机版,积极推进老年长期威廉希尔app手机版服务;开展“互联网 威廉希尔app手机版服务”试点工作,研究推进安宁疗护发展。会议明确,深入实施进一步改善医疗服务行动计划,推广一批多学科诊疗和日间手术试点医院。推广胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设,形成区域协同的急诊急救服务网络。充分利用“互联网 医疗健康”优化服务流程,实现区域内信息共享。修订完善护士执业注册管理政策,研究起草药师法和医疗机构药事管理部门规章。加强质控组织体系和标准体系建设,修订医院评审暂行办法,完善评审标准体系,加强三级医院评审结果备案和信息公开。探索血站“一类保障、二类管理”运行机制,修订《献血法》,组织编写血液安全报告。加强公共卫生医疗管理工作,完善医疗纠纷多元化解机制,建立医疗损害制度体系。会议要求,推进农村贫困人口大病专项救治工作,使救治病种达到25个。深入开展对口支援,持续开展医疗人才组团式援疆援藏。鼓励开展医德医风先进典型表彰活动,完善医德医风社会评价和同行评议标准。抓公立医院党建,推进医疗机构纪检监察和行风组织体系建设。开展医疗乱象专项整治行动,探索建立区域性行风案件直报体系,实施医药代表备案管理。
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  • 过期三个月的药品还在使用,只是护士粗心大意吗?

    过期三个月的药品还在使用,只是护士粗心大意吗?

    发布于 2019-04-20 新华网(4月14日)消息:孕妇输液发现药过期3个月 对胎儿的影响医生也说不准。陕西西安的高先生说,他的妻子已经怀孕6周,最近出现了呕吐症状,于是来到西安市长安区妇幼保健院检查,医生建议住院输液检查。可是就在输液的时候,高先生发现有一瓶药竟然已过期3个月了,而此时这瓶药已经输了一半。高先生之后带着妻子转院检查,检查结果显示高先生妻子体内真菌值已经超标,后期对胎儿的影响医生也说不准。目前,当地食药监部门已经介入调查。长安卫计微博#权威发布# 关于长安妇保院输注过期10%葡萄糖注射液的情况说明 针对长安妇保院输注过期10%葡萄糖注射液事件,长安区卫生健康局迅速开展调查:患者王女士于2019年4月11日17时44分到长安妇保院就诊,入院诊断后给予补液等对症处理。4月12日6时20分左右发现输注的10%葡萄糖注射液已过期,立即终止输液。同时,由值班医师陪同前往西北妇女儿童医院进行就诊,经检查,患者无不良反应。长安区市场监管局和区卫生健康局联合对当时输注的10%葡萄糖注射液进行认定,确属过期药品。随后,对区妇保院库房、药房300余种药品进行了全面排查,均为有效期药品。经查,一是由于药房人员将前期柜台的过期液体和新补充的液体混放,工作中履职不到位、不细致,存在未按规定操作的失职问题。二是当班护士未按规范操作,工作中存在严重失职。三是医院在管理过程中存在制度不严、监管不力。针对此事,一是区卫生健康局将持续关注患者健康,做好医疗服务;二是区卫生健康局对长安妇保院涉事的院长停职、分管副院长免职;其余8人正在按照相关规定严肃追责。三是区卫生健康局以此事件为教训,举一反三,对全区各医疗机构进行全面排查整治,确保人民群众的医疗安全。 长安区卫生健康局 2019年4月15日马老师简评:一、医务人员违反核心制度本案中,患者住院接受输液治疗,医嘱由医生开具,药房发放药品,病房护士完成治疗。在这个环节中,药房工作人员发放药品和病房护士执行静脉输液治疗都需要对药品进行查对,查对范围包括药品名称、药品有效期、药品外观性状(包装是否完好、液体是否澄清透明、有无可见异物等)。不难看出,无论是药房工作人员还是病房护士,均未严格执行查对制度,导致过期药品输入患者体内,引发纠纷。查对制度属于医务人员日常工作中执行频率最高的核心制度,没有之一,从低风险的生命体征测量到高风险的手术,查对无处不在,无时不在。二、医院药品管理存在缺陷根据网传事件所反映的信息,可以得知,患者所使用药品已过期三个月,该信息足以反映涉事医院药品管理的混乱局面。根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条的规定,超过有效期的药品按劣药论处。医疗机构的法定义务要求必须为患者提供合格的药品,劣药的使用显然是违法的。如何避免违法执业,规范的管理就是最好的法律风险防范。药品的使用,除治疗目的外,如影随行的是不确定的不良反应,劣药的使用更会增加患者风险甚至造成人身损害事件。所以,作为医疗机构,无论是药品购入还是购入后的药品管理,都应严格依法依规进行。定期进行药品质量检查必不可少,如果院方能做到每月检查,过期药品也不至于使用到患者身上。建议医疗机构建立近效期药品管理制度,将临近效期的药品单独放置,并有明显标识,避免发生使用错误。任何危及患者安全的风险事件,基本上都有系统的原因,为医务人员提供安全的系统,为患者营造安全的环境,意义大于为个人灌输安全的理念。 三、官方回应及时,但还不够全面从网络舆情发生,到官方回应发出,不到24小时,应属及时。通告内容涉及事件发生原因、涉事人员处理,但对于因过期药品使用引发医疗纠纷的处理并未提及。根据《中华人民共和国药品管理法》第九十三条 药品的生产企业、经营企业、医疗机构违反本法规定,给药品使用者造成损害的,依法承担赔偿责任。如果患者因过期药品的使用,主张侵权赔偿,目前阶段,可以明确的是院方过错,难以明确的是患者的损害(真菌感染是否为输液所致,不能完全排除,也无法确定),以及过错与损害之间的因果关系。前述难以明确的部分无法通过一般生活经验得出结论,建议通过司法鉴定的途径取得鉴定意见以利维权。四、药师、护士应否承担责任前段已述,院方过错明显,患者维权依法有据,但还有一部分待证事项需要明确。在医疗纠纷中,很多医务人员担心,民众也有困惑的是,医务人员,尤其是明显有过错的医务人员是承担民事责任的责任主体吗?不是的。医疗纠纷的双方当事人就是患方与医疗机构,即使医务人员过错明显,这个错也归到单位的错,有单位作为主体承担责任。所以,民事责任部分,可以放心了。但是,如果医务人员的过错行为导致其应该承担的行政责任甚至刑事责任,就没有单位可以顶上了。所以,执业行为需谨记核心制度,万不可踩法律的红线,以身试法。
  • 啃下50多本法律专业书,护士长变所长

    啃下50多本法律专业书,护士长变所长

    发布于 2019-04-10 4月7日,在长江日报上看到这样一则新闻:护士长啃下50多本法律专业书,跨界成“调解专家”。50多本?法律?跨界?这些字眼深深吸引了笔者。 医学专业毕业生都知道,“一入医门深似海,从此逍遥是路人”并非调侃,我们的大学确实要过得苦一点。内外科重量达七斤多,背着这两本书上自习,书包带都断了两次。于是,发现教室里这两本书只能是“常年留守”的命运,也顾不上出现丢书的问题了。而唯一能与医学生比“苦”的大概就是法学专业了。 医护人员懂点法律倒不足为奇,能成为“专家”,下的苦功夫可想而知。她到底是谁?背后又有着怎样的故事?从部队护士长到汉阳区司法所所长施国玲曾是部队“护士长”,自学法学专业书,跨界成“调解能手”,多次获得“全市社区矫正工作优秀管教干警”“三八红旗手”等荣誉称号。在她的带领下,琴断口司法所先后获评武汉市先进人民调解委员会、巾帼文明岗、万名干部普法行活动先进单位,以及汉阳区先进司法所等荣誉称号。调解不是“和稀泥”,要专业就要懂法2006年底,在军校学威廉希尔app手机版专业的施国玲转业到地方,被分配到汉阳区司法局工作。在办公室坐了一年,施国玲坐不住了,主动要求到基层司法所磨练自己。2008年,施国玲来到汉阳区琴断口司法所,从最基层的司法助理员做起,一干就是10年。刚做司法助理员时,施国玲做调解工作凭借一腔热情,两边“和稀泥”,事倍功半。做“知心大姐”的那一套方法失灵了,“搅和了半天,当事人也不服!”这促使施国玲开始研究专业调解方法。除了单位订阅的人民调解杂志外,她买了大量专业调解书籍,从成功的调解案例中不断总结经验。调解不是“和稀泥”,除了用情之外,还需准确使用法律,于是她又啃下民法、刑法等50多本法律书籍。经过4年专业学习和实践中的滚爬摸打,施国玲很快便从一名司法助理员成长为“调解专家”,并担起琴断口司法所所长的重任。她就像是消防员,哪里有火苗往哪里扑施国玲为企业处理过纠纷的,都会把对方联系方式记好,更加重视后续回访活动。她不仅为企业处理纠纷,还是居民群众的知心人,社区治理的消防员。老公出轨、夫妻闹离婚,强势母亲与儿子水火不容……施国玲都会想办法帮忙调解,她说“群众心里不顺,就容易惹纠纷,这事得管!”从施国玲的跨界成功,我们学到了什么?1辞职跨界从来不是因为我不可以,而是我本可以在各大社交平台上,经常会看到护士的抱怨声,其中不乏有想辞职、想跨界的想法。陈小芳等研究显示,护士辞职的因素是多方面的。由岗位因素、家庭因素、健康因素、人际因素 和社会因素等多方面共同作用的结果。但我们都希望,如果有一天,我们选择了转身离去,不是因为“我做不好”、“我适应不了”而是因为我有更喜欢的选择,更适合自己的路。施国玲所长从部队医院进入司法所时已经是一位护士长,从她处理纠纷坚持回访、照顾当事人情绪,发现自身短板能静下心来学习等,不难看出,哪怕她未跨界,也一定是一位出色的护士长。2要想做好一件事,“专业”一定要扎实从“医生的嘴,护士的腿”到威廉希尔app手机版发展为一级学科,“专业”二字显得尤为重要。威廉希尔app手机版是专业性很强的学科,如果想在同事中脱颖而出,想获得医生、患者的尊重,提升自我的地位,专业技能一定要过硬。施国玲所长哪怕跨界后从零做起,依然不忘记专业的重要性,埋头啃读50余本专业书籍,才取得今天的成绩。3自我认知清楚,职业规划清晰施国玲所长在转业后,本来安排在办公室工作,但她清楚这不是自己想要的生活。及时调整,申请到基层司法所磨练自己,一干就是十年。护士离职有部分是因为对自己的规划尚不清晰,跟着毕业的浪潮进了医院后发现一切并不是自己想要的。在就业前,要想清楚自己想过怎样的生活,如果选择坚持从事威廉希尔app手机版职业,就要静下心来磨砺自己。护士长转业后尚能在基层岗位干十年才有今天的成绩,我们自然也要戒骄戒躁,将专业技能掌握扎实。谁的成功都不可能是一蹴而就。看似光鲜靓丽的背后,一定有默默充实自我的过程。能承受多大的赞美,就要能承受多少汗水。威廉希尔app手机版同仁们,为自己的未来蓄能,清晰做出自己的规划,一起加油吧!
  • 输液管内怎么会进了头发?患者索赔有法可依吗?

    输液管内怎么会进了头发?患者索赔有法可依吗?

    发布于 2019-04-04 据红星新闻3月27日消息:孙女士的孩子因为高热于3月17日就诊于吉林省吉林市某三甲医院,住院输液治疗时,孙女士发现输液管内有一根长约2厘米的头发。事件发生后,护士及时更换液体,并未解释输液管内为什么会出现头发。孙女士向院方投诉后,药监局、卫生局介入事件处理。3月26日孙女士收到院方书面回复。回复意见称:针对静点管中的头发是否有污染,潜伏期家属可依法申请行政部门调查及申请进行鉴定我院予以配合;针对患者家属提出赔偿要求,根据《吉林市医疗纠纷处置办法(吉林市人民政府令第222号)》之规定,可依法向人民法院提起诉讼,我院尊重并履行判决确定的各项义务。网传信息显示,因输液管内可见异物,医患争议发生后,院方已积极回应,书面回复患方,因赔偿数额争议较大,双方未能和解。该事件医患双方会经过何种途径解决,以及会达成何种解决方案,笔者不予评析,就本案中涉及到的医院管理问题和医院该不该赔的问题,简评一二。一、输液管内异物来自哪里?通过网传图片,可见输液管内异物为一段长约2厘米的头发。异物性质可排除输液器材质有关的材料,为外来异物,来源途径可能为输液器生产过程、静脉用药加药过程、液体生产过程。第一种可能性最大,理由是,长度达2厘米且柔软的头发难以通过加药的过程进入液体,即使是之前的直形针头也很难做到,何况现在广泛使用的是能尽量减少异物进入的侧孔式针头。液体生产过程虽然也有异物进入的可能,但如果有异物进入液体中,则异物最有可能留存在输液袋内而难以进入输液器,仍然是侧孔针头并有过滤器遮挡的原因。二、如何看待医院管理缺陷如上分析,头发在院内工作环节进入输液器的可能性非常小,那这是不是说明医院在输液器异物这个问题上不存在过错呢,非也。医务人员在为患者实施静脉输液治疗,应严格执行三查七对制度,对药品、输液器具等都要进行检查,药品有效期、液体是否澄清透明,是否有异物、输液器具是否无菌包装密闭良好、有无漏气、输液管是否通畅等都属于查对范围。院方未严格执行核心制度导致使用可见异物留存的输液器具,确实存在过错。三、100万的赔偿,给不给?孙女士提出100万的赔偿要求,不知是谁给了她这样的勇气,为母则刚,不是这么解的!根据民事侵权赔偿的法律规定,我国侵权赔偿的原则是填平原则,即被侵权人有多少损失,侵权人予以填平,以恢复到其未被侵权的状态。孙女士的孩子在医院治疗肺炎,输液管内发现头发,院方确实存在过错,但该过错是否造成患儿损害,以一般生活经验难以得出结论,患儿亦未出现类似输液反应的表现,远期是否遗留损害或存在风险,应该通过科学的手段进行验证,比如委托司法鉴定。如果依法定程序进行司法鉴定能够认定输液异物导致患儿受到损害,则因该损害导致的损失都属于医方应该赔偿的范围。如果无法确认患儿存在因输液异物导致的损害,则患方损害赔偿的主张不赢得到支持。还是那句话,使我们负有赔偿义务的,不是因为有损害,也不是因为有过程,而是因为有过错,且过错引发了损害。案例、图片均来自红星新闻客户端
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  • “基因魔剪”让癌症建模更准确高效

    “基因魔剪”让癌症建模更准确高效据开放获取期刊《基因组医学》16日公开的一项研究,美国科学家报告了一种建立癌症小鼠模型的新方法——利用有“基因魔剪”之称的CRISPR/Cas9系统快速将癌症相关基因敲入小鼠的DNA中。该方法以前所未有的高效,满足了快速准确建立动物模型的需求。研究通讯作者、麻省大学医学院RNA疗法研究所的王文说:“现有用来敲入致癌基因以建立癌症模型的方法要么效率很低,要么难以控制敲入位置和敲入的拷贝数。CRISPR/Cas9使得在目标基因座插入大片段DNA成为可能,并且可应用于实验室的人类细胞以及小鼠中。我们研发出了一个新的系统——CRISPR-SONIC,可以在肝癌小鼠模型中灵活进行基因敲入,且准确率很高。”CRISPR/Cas9系统由一段向导RNA和Cas9酶组成。为了将致癌基因插入活小鼠的基因组,团队使用了具有2个向导RNA的CRISPR/Cas9,进行了一个三步骤的操作。首先,其中一个向导RNA和Cas9酶一起对目标DNA位置进行切割;第二步,另一个向导RNA和Cas9会对一个DNA环(即质粒供体)进行切割;第三步则是将已经被切割成线状的质粒环插入目标位置。该方法在实验室细胞中得到成功检验,也在小鼠身上完成了测试。团队观察到在使用了CRISPR-SONIC后,样本中约有10%的肝脏细胞成功带上了绿色荧光蛋白(GFP)。这相对于之前那些方法大约0.5%的敲入效率来说,是一个巨大的提升。该技术亦可用于建立生物发光癌症模型,让研究者们实时监测癌细胞的生长和癌症发展。总编辑圈点CRISPR的威力在科学界无人不晓。去年引起轩然大波的基因编辑婴儿的事件后,它也为一般公众所知。这项简易廉价却高能的生物技术尚未完全发挥其潜力。此次它帮助建立癌症动物模型,在该方向走出重要一步。而很多其他疾病模型的创建也将从中获得启示。这类应用可能是CRISPR目前最直接造福人类的手段。

  • 新模型可预测胃癌腹膜转移

    新模型可预测胃癌腹膜转移中国科学院自动化研究所、中国科学院分子影像重点实验室与北京大学肿瘤医院季加孚团队、郑州大学第一附属医院高剑波团队、江苏省镇江市第一人民医院医学影像科单秀红团队和云南省肿瘤医院放射科团队合作,构建出相关影像组学模型,可有效预测胃癌患者的隐匿性腹膜转移。特别是针对CT漏诊的隐匿性腹膜转移,该模型有非常高的检出率。该成果论文近日发表在临床肿瘤期刊《肿瘤学年鉴》上。全球约有一半的胃癌新发和死亡病例出自我国。胃癌发生远处转移是导致患者死亡的主要原因之一。据统计,在胃癌远处转移的患者中,53%~66%属于向邻近的腹膜转移,手术无法延长这些患者的生存期,美国、中国、欧洲指南都不推荐手术治疗。因此,术前准确判断腹膜转移情况可有效辅助医生作出治疗决策,避免不必要的手术。目前,CT影像是常见的诊断腹膜转移的术前无创手段,但该方法观察不到明显的腹膜转移征象,易造成漏诊,影响治疗决策和患者预后。此次研究在4家医院收集了554例术前CT诊断为腹膜转移阴性患者的影像和临床数据,其中122例经腹腔镜探查病理证实为腹膜转移阳性,这些通常为临床漏诊的患者。同时,研究团队基于患者静脉期CT影像中胃癌最大层面的原发灶图像和病灶邻近的一块腹膜图像,提取266个定量影像组学特征。研究人员分析发现,腹膜转移与2个原发灶影像特征、2个腹膜影像特征,以及1个临床因素Lauren分型具有显著的相关性,并据此构建了影像组学预测模型。研究团队基于4家医院的数据验证了该模型具有很好的预测效果,模型性能评价指标AUC均达到0.92以上。据了解,以往研究关注腹膜影像本身,此次研究发现胃癌的腹膜转移与胃癌原发灶和腹膜两者同时相关,从侧面验证了肿瘤转移经典的“土壤—种子学说”,即肿瘤转移不仅与肿瘤细胞本身(种子)相关,还与转移区域的微环境(土壤)相关。该研究还发现,腹膜影像的异质性特征具有较好的预测性能,或能反映早期腹膜转移一些细微的、不易被人眼发现的改变,而影像组学通过深入挖掘影像数据,可定量提取这些细微征象,辅助医生诊断胃癌腹膜转移。

  • 大脑磁场感应真的是“第六感”吗?

    大脑磁场感应真的是“第六感”吗?即便证明动物和人都有感应磁场的能力,但把这种感知称为第六感,可能还需要更多的研究,以及相关学科的大多数专业人员的认可。3月19日,美国加州理工学院的团队发表在eNeuro上的一项研究,似乎对人们历来相信的“第六感觉”给出了答案:人们不仅能感应到磁场,并且大脑会对磁场变化作出强烈反应,这就是第六感。所谓第六感,就是除现有的五种感官感觉(视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉)之外的另一种感觉。对于第六感,一直以来有不同的解释。加州理工学院团队就认定,“第六感”是一种磁觉,不仅在人脑中存在,而且在很多生物的体内也存在。具体的证明是,研究人员采用一种改进的法拉第笼来测试34名受试者,用脑电图(EEG)记录他们脑电波活动。所有的受试者在实验磁场和环境磁场方向一致时,其大脑都会作出一种反应,脑电图中α波会减少。这在脑电图中被称为α-ERD模式,该模式会在个体突然发现并处理一种感官刺激的时候出现。研究人员把人和动物感应磁场的能力称为第六感,基于以下几个原因:一是在动物,如蜜蜂、乌龟和鸟类中,都发现了有这类磁力导航的组织或器官;二是现在在人脑中也发现了这种感知能力;三是在34名志愿者大脑中获得了可重复证明。不过,即便证明动物和人都有感应磁场的能力,把这种感知称为第六感,也需要更多的研究,以及相关学科的大多数专业人员的认可。在动物和人身上都能找到感应磁场的能力不假,但除了五种感觉之外,人也有其他可以称为第六感的感觉,如生物节律感、内脏感、直觉(心智直观),甚至量子感觉等。比如,2017年的诺贝尔生理学或医学奖授予生物时钟的发现者。这三位美国科学家发现,包括人和动物有24小时、季节等的节律,是因为存在着Clock基因和CKIε蛋白(激酶)、PER基因和Per蛋白、Tim基因和Tim蛋白、DBT基因和DBT蛋白,以及大脑中的松果体,它们共同构成了生物节律。24小时节律并非是由人的五种感觉形成,因为即便在灯火通明如同白昼一样的夜晚,人们还是能感受到夜晚的时态,这也可以称为第六感。但由于生物节律感知更易被人们接受,所以这种生物时钟感觉,并未被称为第六感。除此之外,还有不同学科的研究者声称发现了第六感,比如内脏感、直觉等。各种情况表明,第六感是一个正在被研究人员探索的有趣领域。它既与物理学有关,也与生理学、认知心理学和认知神经科学有关,需要用更先进的科学仪器,如脑电图、PET技术、核磁共振等技术来观察和研究。人的大脑对磁场变化作出反应的现象,似乎是一种方向定位。2014年的诺贝尔生理学或医学奖就是授予大脑定位系统(GPS)的发现者。所谓大脑中的GPS,包括海马体内外的位置细胞、网格细胞等。而大脑对磁场感应的感知,如果是一种方向定位系统,也只是对大脑中GPS的补充,正如在海鸟和海龟中的发现一样。因此,能否把这种磁场感知称为第六感,还需要更多的研究来证明,并且需要由多领域的专业人员共同认定,至少要获得多数专业人员的共识。

  • 女孩才能扮公主,男孩只能当英雄?

    女孩才能扮公主,男孩只能当英雄?研究发现,儿童杂志有助于挑战人们对玩具和玩伴固有的性别刻板印象。小男孩可能会尝试玩娃娃,女孩也会玩汽车和积木。来自英国肯特大学的学者 Lauren Spinner 表示可以鼓励不同性别的孩子一起玩耍,而不各自抱怨。Spinner 在 Springer 出版的 Sex Roles 期刊上发表了她的研究成果。她认为,如果儿童杂志可以使用更加多元的照片和文章,这可能有助于挑战并打破社会长期以来所形成的关于适合不同性别儿童的玩具和玩伴的性别固有观念。Spinner 开展了一项实验研究:将来自英国的82名四至七岁儿童分为两组。向其中一组儿童展示一张男孩玩汽车,女孩玩小马玩具的照片; 同时向另一组儿童展示情景相反的照片,照片中的对话泡泡和实验者说出的话暗示孩子们正在玩儿他们最喜欢的玩具。随后,向实验参与者们发放一组玩具供其选择,并询问他们认为应该与谁一起玩这些玩具,及为什么这么选择和为什么不让某些小朋友加入。 研究人员发现,对于接触含非固有认知情景照片的一组儿童对于谁应该玩哪些玩具所持有的态度更加灵活。 他们也同样更愿意选择异性玩伴。固有认知情景中,男孩会回避女孩。而面对非固有情景,他们对于女孩的态度有所缓和。Spinner 说道:“游戏活动风格所发挥的指导作用,远不仅局限于玩伴性别的选择”。她认为这些研究发现,可能会帮助儿童形成更加灵活的性别观念,并且改变儿童对性别相关的游戏活动及友谊的看法。这一发现反驳了普遍认为的对于幼童来讲,性别隔离与性别偏好玩具是不可避免的。Spinner 表示,固有性别刻板印象的媒体对儿童在此方面的态度有影响,特别是儿童杂志有可能鼓励一个更平衡的社会。“定期接触媒体中反固有认知的内容可能是促进性别适应性并打击与性别欺凌行为的有效策略,” Spinner 说。“通过杂志向儿童传达反固有观念,可用于鼓励他们选择更多种类的玩具,参与跨性别群体,减少社会中受性别孤立和欺凌问题。“在考虑儿童接触玩具和想法时并非总是特定指向他们的性别,对于教育工作者、父母和政策制定者也很有价值。 在选择玩伴时,儿童考虑游戏风格和性别这一事实表明,通过强调两个孩子之间相似的行为和兴趣而不是他们的特定性别,可以鼓励跨性别类游戏活动。然而,要强调的是这是一个单一的横断面研究, 需要更多的研究来检验反刻板认知随时间推移产生的影响,以确定这种策略的有效性。参考文献: Spinner, L. et al (2017). Peer Toy Play as a Gateway to Children's Gender Flexibility: The Effect of (Counter) Stereotypic Portrayals of Peers in Children's Magazines, Sex Roles DOI: 10.1007/s11199-017-0883-3

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    5G+医疗 紧锣密鼓时 5G+医疗 紧锣密鼓时

    2019年被称为是5G元年。当很多人对5G还处于懵懂状态时,它在医疗健康领域的尝试已经紧锣密鼓地展开:5G医疗实验网、远程会诊、远程手术、远程急救……一边是运营商的争先恐后,一边是医院的积极探索。大的浪潮之下,人人都不甘落后。只是,和人的成长一样,5G的成长,既要仰望星空,也要脚踏实地。运营商争先恐后今年以来,和5G相关的新闻出现得越来越频繁。3月27日,博鳌年会现场。中国电信基于5G网络在运动状态下进行了远程医疗和急救演示。至此,5G在医疗健康领域的应用尝试又多了一种。3月15日,中国移动与中日友好医院共同开展5G远程会诊业务演示,实现了电子病历、放射影像、病理等近2G医疗数据的快速传输、同步调阅,同时高清音视频实时交互带来了全新体验,解决了现有4G网络大宗数据传输费时费力的瓶颈问题。“这次会诊是中国移动集团启动的医疗行业试点项目内容。”中国移动政企客户分公司总经理戴忠说,此举将为解决医疗领域对5G通信网络的需求提供更多更好的系列解决方案。就在这一天的凌晨,河南移动公司与诺基亚贝尔在郑州大学第一附属医院开通了5G实验网的30个基站,这标志着国内首个5G医疗实验网的建设已完成。仅仅一天以后,中国移动就与华为联合解放军总医院成功完成基于5G的远程人体手术——帕金森病脑起搏器植入术。移动紧锣密鼓,联通也在行动。2018年12月18日,全球首例基于5G网络的远程动物手术在福建省福州市长乐区的中国联通东南研究院内进行。解放军总医院第一医学中心肝胆外二科主任刘荣作为主刀医生,利用5G网络远程无线操控了机器人床旁系统,为50公里外福建医科大学孟超肝胆医院动物实验室内一只实验猪进行肝脏楔形切除手术。2019年3月12日,在北京联通公司提供的5G环境下,清华大学附属北京清华长庚医院与深圳市人民传输高清手术影像,同时实现在北京的无延时直播。北京清华长庚医院执行院长董家鸿院士通过混合现实技术,与手术医生进行了术前方案讨论,并在两台异地手术进程中进行实时远程技术指导。电信方面,除了此次在博鳌上的演示,近日也宣布,将在上海临港产业园区、陆家嘴金融区、岳阳医院同时展开千兆超高速宽带和千兆5G的双千兆网络深度覆盖和应用试验。可见,用“争先恐后”来形容三大运营商布局5G医疗市场的现状一点也不为过。政策支持日渐明朗国家卫生健康委卫生发展研究中心专家游茂介绍,5G即第五代移动通信网络,它比4G有更快的传输速率、更宽的带宽、更高的可靠性、更低的时延,“特别是后者,对于有稳定性和短时延要求的医疗应用来说更为重要”。运营商在医疗健康领域的“争先恐后”并不仅仅是看中了技术的潜力,也源于相关政策的日渐明朗。2018年4月,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中指出,面向远程医疗、医疗信息共享等需求,鼓励电信企业向医疗机构提供优质互联网专线、虚拟专用网等网络接入服务,推进远程医疗专网建设,保障医疗相关数据传输服务质量。今年政府工作报告明确提出,改造提升远程医疗网络,推动移动网络扩容升级,让用户切实感受到网速更快更稳定。国家卫生健康委员会和工信部也正在紧密合作,推动5G在医疗健康领域的应用。2019年,两部委共同指导中国信息通信研究院发起成立医疗健康大数据和网络创新研究中心。据了解,该中心除了制订远程医疗专网建设相关工作方案和开展5G在健康医疗领域融合应用专题研究外,还有一个重要工作内容:与中日友好医院、郑大一附院等单位合作,启动5G医疗示范项目,重点开展基于5G网络的移动查房、移动威廉希尔app手机版、远程急救、远程会诊、机器人超声等应用研究。“医院积极部署5G的探索和实践,对于新技术与医疗健康行业的融合是非常有意义的。”中国信息通信研究院云计算与大数据研究所智慧健康部博士任海英认为,5G所具备的高速率、高可靠、低时延等性能,将使其成为促进“互联网+医疗健康”发展的重要抓手和技术手段,有助于缓解我国医疗资源发展不充分不平衡等难题。探索应远离概念炒作任海英结合医疗业务特征,将5G应用场景总结为三大类:一是基于医疗设备数据无线采集的医疗监测与威廉希尔app手机版类应用,如无线监护等;二是基于视频与图像交互的医疗诊断与指导类应用,如采用医疗服务机器人进行远程查房等;三是基于视频与力反馈的远程操控类应用,如远程机器人手术。在刘荣看来,5G在医疗健康领域最复杂的应用是远程操控手术,要突破这一难题,最关键的是要做到“千里手和千里眼结合”。如果说4G条件下可以实现“千里眼”的功能,那“千里手”则要依赖5G。比如,医生在操控台这边手动一下,机械臂在那边也能够实时操作;那边术区的出血,医生在操控台也可以同时发现,重点是,医生还能控制这两个反馈的结果。但他同时指出,5G要真正应用到医疗健康领域中,还需要一段时间。因为其中不止涉及“硬件”的问题,还有一些“软件”的考量。“硬件”方面包括信号加密、信号稳定、备用信号设置等,“软件”方面则包括伦理考量、法律法规完善等。任海英表示,目前5G在医疗健康领域融合应用还存在一些问题,一是政策机制有待完善,由于无线通信技术和医疗领域的结合涉及跨行业应用,需要国家层面协调设计,形成统筹机制;二是无线医疗应用场景众多,不同应用场景对于网络的需求差别较大,目前5G在医疗健康领域的网络应用标准尚待规范;三是监管手段有待跟进,5G新技术新应用快速发展,加快了医疗健康领域各应用的数据流通,有可能潜藏医疗质量和数据安全风险,需要创新监管手段,确保医疗质量和数据安全。“一些大医院应该去积极配合相关机构开展应用部署和研发,但是也不应该一哄而上,毕竟关键还是应用为主导。”游茂特别提醒,目前5G在医疗的应用还在探索阶段,应该理智部署和推广,把重点放在5G应用的研发上,而不是去追风炒概念。 【详细】