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护士,再给我量个血压呗

文章来源:中华现代威廉希尔app手机版杂志 作者: 编辑: 发布时间:2019-10-30

最近病房里出现了这样一个奇怪的场面:


“护士,再给我测个血压呗。”老爷爷笑眯眯地说着。


“不行!您现在不能测血压。”护士姐姐言语坚定。


“怎么就不可以啦?我刚刚血压那么高,复测一下怎么了?”继续恳求。


“不行的,不行的。”护士摆了摆手,默默拎个血压计去其他的患者床边了。


“真是过分,量个血压都不行。”老爷子翻了翻白眼,默默地跟着隔壁的老大爷吐槽着。


“小姑娘,他血压那么高,为什么不给他复测呢?你们医护人员可不能偷懒呀!”隔壁老爷子也开始“见义勇为”了。


看到这儿是不是感觉一头雾水呢?别着急,让阿呆给你讲讲到底是什么个情况。


下午刚刚上班的时候,常规给老爷子测量一日两次的血压,发现血压稍微有点高,但是老爷子坚定地说,之前在家量的血压从来没有高过,要求重新测量。


“不可以呦,我们要等一会儿,您休息平缓一会儿,才能给你再次测量血压,不然得出来的结果是不准确的。”


“好吧。”


半小时以后,护士姐姐又去给老爷子量了个血压,比刚刚还高一点点。


大家经常在临床工作就应该懂得,患者对于自己的基本情况特别的在意,哪怕只是一点点数值的变动,都会引起他们心情的反复颠簸。一看血压又高了,老爷子就不镇定了。


“不可能呀,你再给我量一个,我在家里面量血压真的从来没有高过。怎么到了医院,用了几天药,血压反而高了?”老爷子开始情绪有点激动了。


“您有没有觉得什么地方不舒服呀?”


“没有呀,我感觉挺好的,什么特殊感觉也没有,话说不会是你们的血压计有问题吧?”

……


为了证明血压计没有问题,默默地取来了水银血压计,遵照操作流程,为老爷子又重新测量了一个血压。发现还是挺高的。


汇报了医生以后,医生去病房转了一圈,回来告诉护士,老爷子的血压先不要给他测了。


不测了?为什么?


“老爷子血压其实没有什么问题,但是他现在太紧张了,越紧张血压越高。”


于是就出现了以上的场景,老爷子请求量血压遭到婉拒。


关键问题在于下面的事情:


这天中午,老爷子的家属替老爷子向管床医生请了假,带老爷子回家吃饭,下午回来的时候,老爷子气呼呼地叫了护士:我这两天在医院量了血压都高,我今天回家去量了一下,发现血压一点都不高,很正常。我就说你们的血压计有问题!


大概是血压计的差异问题?阿呆这样想着,后来还是医生给了答案。


“前两天老爷子血压一直挺高的,于是我们给他去做了一个动态血压24小时监测。监测结果显示,血压确实是正常的,那为什么会出现这种情况呢?我们去查阅了一下相关资料,得出结论,这种情况应该属于白大衣效应。具体讲的是什么呢?我来给你解释一下:


白大衣高血压(WCH)是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测(由患者自身携带测压装置,无医务人员在场)时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升。



原来是这个样子呀,那遇到这样的情况,我们应该怎么做呢?


首先当然是要预防高血压的发生:戒烟限酒,合理膳食,减轻体重,加上适当的体育锻炼。


其次,予以患者积极的心理辅导,同医生一起协助其缓解紧张焦虑的心情。


你们在临床中有经常遇到这种神奇的现象吗?遇到了这种情况的话,你们一般会怎么处理呢?量血压的过程之中,还遇到过其他有趣的事情吗?欢迎在下方留言哦~