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护士,你给我测的什么破血糖!

文章来源:中华现代威廉希尔app手机版杂志 作者: 编辑: 发布时间:2019-03-14

阿呆遇到的困惑

当然,这个不重要。


大叔看见阿呆以后,眼神瞬间发亮:小护士!来!给我测血糖!


“好嘞~”说完上家伙。


大叔边让阿呆测血糖,边和30床大叔说着话:“我跟你讲啊,这血糖高,饭后歇了一会儿啊,就是需要出来转一转,这样量出来的血糖会比较低。”


“唉,还有这说法,回头我也试试。”


而此时此刻,阿呆已经为大叔消完毒,待干完毕,扎完手指,血糖试纸已经采好血,血糖的数值已经测出来了,默默地记下,并告知大叔一声。


“大叔,您的血糖值是12.4。”


“我怎么没有听见刚刚滴的一声,你这血糖测的不对,给我重测。”


“刚刚滴过了,您没注意。如果没有成功的话,他也不会出数值呀。”


“什么时候滴过了,反正我没听见。”大叔依然不依不饶地说着。


阿呆眼睛朝大叔的方向撇了撇,看着他一脸严肃的样子,隔壁床的大叔们都在看热闹。


“成吧!来,手过来我再扎一针。”


阿呆无奈地把流程再来了一遍,血糖试纸靠近的时候:“我放上去啦!”


“滴~”“16.8


“你这机器什么个情况啊?我就说刚刚测的不对吧?什么破机器啊!两次相差居然这么大,这血糖怎么测的?”


阿呆也在纠结为什么差距会这么大,旁边的大叔来了一句:“你刚刚测的不是这只手指~”


“不管测的是不是一只手指,这血糖怎么可以差距这么大?一个人还能有几个血糖啊?”


依旧不依不饶,阿呆摆摆手:“这血糖确实是按照流程测的,回头我去帮您问一下老师吧。”

 

事后阿呆去询问了一下科室的年资比较大的老师:

“如果同一时间段测量同一个人的血糖,却发现两次血糖差值很大,这种情况通常是由什么引起的?”

 

“大概是因为挤压?曾有研究认为:如果采集第二滴血,不可避免会过多或用力挤压手指,导致组织液同时被挤出,从而稀释血液标本导致血糖测定值偏低;不过听你描述,第二次血糖值偏高,还有一种这样的情况,可能大家都想不到。《中华现代威廉希尔app手机版杂志》曾经发过一篇文章,测血糖前那只手拿过水果,也会影响血糖值嘞。你可以去问问患者,有没有这种情况?(点击查看详情)"


当然还有一种情况就是你测的部位不同,更何况就算是你用同一只手指,测同一滴血,血糖都是不一样的,所以一般情况下,我们不会在同一时间复测血糖,容易使得患者更加惊恐。”

 

“可是为什么差距会这么大呢?”


“如果真的想测量一个很标准的血糖的话,最好进行OGTT试验,五次抽血以获得更加标准的值,而血糖仪的测量,其实是给患者一个参考,恰当的改变饮食、药物、胰岛素等治疗方案。你不能要求一个血糖仪,精确得跟抽血进行的生化实验结果一样。”

 

“那我们平时测血糖的话,除了大拇指以外,还有什么手指不能扎吗?”


指测血糖应该测无名指、中指和小指,不推荐测食指和大拇指。因为无名指相比其他四根手指,相对活动量少,不易感染,不影响日常生活;无名指血液丰富,不会出现指测血糖时血量不足,以致于需大力挤压采血部位获得血量。"


“同时,指测血糖应该选择手指的两侧面,而不是指尖面。毛细血管有两个分支,其中一个分支在无名指末端,另一个分支在其余四指的末端,所以手指两侧血管最丰富,血液充足,且神经末梢分布少,不易产生痛感,适合指测血糖多次、反复采集。而指尖上神经分布较为密集,痛觉较敏感,比手指其他部位痛感更强,同时经常扎指尖容易使指腹神经变迟钝,影响手指的触觉,所以指测血糖不建议指尖面采集。"

 

“所以正确的采血糖的方式是怎么样的呢?”


采血前可将手臂下垂10~15秒,使指尖充血,待扎针后,轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处,让血慢慢溢出即可。 ”

 

“原来如此,明白了,明白了,之前我还以为只有拇指和小指不可以用来测血糖,没想到不是小指,而是拇指和食指。血糖仪测出来的血糖确实有很多的不稳定因素。之前听说,糖尿病的患者,每次吃饭的顺序,甚至是先吃主食后吃配菜,还是先吃配菜,再吃主食,他测出来的血糖值都是不一样的,这果然还需要我们慢慢去学习和研究。”


“可不是嘛。”


“OK~谢谢老师~”

 

看完这个小故事,你有没有学到什么呢,你们平时测血糖会怎么测呢?有什么特殊的小技巧吗?如果患者出现手指长期测量血糖不易出血的状况,除了使用温肥皂水洗手,你们还有什么其他的好办法吗?


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